| 一、健康教育工作 |
（四）生命统计 |
1、每月一期黑板报，每季度更换画廊，宣传资料由预防人员提 |
1、做好死亡的登记、核实工作。 |
| 供，并做好留底照片等小样。 |
2、村级死亡单填写无错、漏、缺项，实际死亡原因要与填写原因保持一致, |
| 2、每季度组织1~2次健康讲座，对象为辖区内慢性病人群、老 |
加盖村委和卫生室章。 |
年人、妇女、残疾人等，以全科医生为主，乡村医生、预防 |
3、明确告知到中心办理死亡手续必须由死者家属亲自办理。 |
| 人员、护士协助。 |
（五）其他临时性工作 |
| 3、门诊过程中针对不同疾病发放健康教育处方或口头宣教，并 |
配合职业卫生、学校卫生、眼防、牙防、结防、寄防、除害等条线的临 |
| 做好记录。 |
时性、突击性工作。 |
| 4、各类疾病的随访过程中同时做好卫生防病知识的宣教。 |
三、保健 |
二、预防工作 |
（一）实施签约式家庭健康责任制 |
| （一）以慢性病防治为主的随访、控制、监测工作 |
主要以老年人、残疾人、特困人群、妇女儿童、慢性病人群的上门体检 |
| 1、高血压防治：做好首诊测压并记录，发现病人及时纳入社 |
、健康指导、健康咨询为主。 |
| 区管理；按分级要求随访，发现不能控制血压的应调整治疗 |
（二）妇幼保健 |
| 方案或转请上级医生会诊，控制率不低于50%，管理率大于85% |
1、掌握新婚、孕产妇、儿童等基本情况，有登记。 |
| 2、糖尿病防治：每月测血糖1次，随访表记录完整，同时做好健 |
2、掌握高危孕妇情况，指导自我监护，有记录。 |
| 康指导，相关人群糖尿病防治知识知晓率大于80%，管理率大 |
3、督促孕妇孕12周建卡，建卡率100%。 |
| 于95%，控制不良者及时请上级医生会诊；同时做好每年1次的 |
4、做好新生儿、早产儿、体弱儿的随访和简易治疗。 |
高危人群的监测工作。 |
四、康复工作 |
| 3、肿瘤防治：按卡氏评分标准进行随访，做好记录；核实病人 |
1、掌握辖区内残疾人基本情况，有登记。 |
| 基本情况，注意与病人或家属的沟通，注意保密工作；同时做 |
2、每月上门指导残疾人康复锻炼，做好记录，对效果进行评价，有小结。 |
| 好每年2次的肝癌高危人群的监测。 |
3、做好病人病后康复指导工作，有记录。 |
| 4、慢性阻塞性肺气肿：每2~3月随访1次，做好健康指导工作, |
4、配合做好白内障病人的康复的有关工作。 |
| 记录完整。 |
|
| （二）传染病防治 |
五、计划生育技术指导 |
| 1、每月进行疫情核对，记录完整正确。 |
1、掌握放环妇女的基本情况，有随访记录。 |
| 2、及时做好传染病病家的终末消毒，按要求对传染病病人进行 |
2、做好计划生育措施落实情况的记录，避孕药具的发放有登记，作好副反 |
| 随访；指导好留家病人的随时消毒工作。 |
应处理的登记。 |
| 3、掌握辖区内计划免疫对象，包括外来儿童，登记完整齐全， |
六、基本医疗 |
| 本地儿童持证率、接种率100%，动员外来儿童计划免疫，外来 |
1、就近接受居民小伤小病的诊治，严格按医疗规范操作。 |
| 儿童持证率、接种率均大于95%，每季度对外来儿童进行全覆 |
2、备齐120种常用药,以非处方药为主,药物标签醒目,每月盘点,做好药帐。 |
| 盖检查，有记录。 |
3、严格按药品管理制度执行。药方价格控制在25元之内。 |
| （三）精神病防治 |
4、中心卫生室就近接受本村,临近村村民的补液,补液操作按输液规定执行。 |
1、掌握辖区内精神病病人的基本情况和动态情况，有登记。 |
5、严格按门诊登记制度、处方管理制度执行。 |
| 2、按分类要求做好随访工作，有记录。 |
6、严格按消毒隔离制度执行。 |
