蛇伤急救二


    天气转暖:人们户外活动较多,毒蛇咬伤的患者也逐渐增多。上周,湘雅医院急诊科就收治了两位蛇
咬伤患者那么,当您或您身边的人不慎被毒蛇咬伤后,我们该怎样进行紧急救治呢?一、了解与熟悉毒蛇
咬伤的症状1.神经毒类症状:侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现局部疼痛、麻木、复视、眼睑下
垂、视觉模糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷等全身症状。2.血液毒类症状:侵犯血液系统为主,局部
反应快而强烈,一般在被咬伤后三十分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象,时间较久,之
后,还可能出现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状。3.混合毒类症状:
同时兼具上述两种症状。二、保持冷静蛇咬伤后,千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。
应尽可能辨识咬人的蛇有何特征,判断是否为有毒蛇?毒蛇外观色泽鲜艳,头部多呈三角形,蛇尾粗短。
牙痕是比较可靠的判断依据:无毒蛇牙痕多成排,且齿痕较浅。毒蛇牙痕呈两点或数点,且齿痕较深。三
立即缚扎考虑为毒蛇咬伤后,应立即用止血带缚于伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手
帕或撕下的布条代替。缚扎时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流
通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观
念认为十五至三十分钟要放松三十秒至一分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀范围明显扩大,要检查
是否绑得太紧,绑的时间应将伤口切开之前必须先以生理食盐水、蒸馏水或清水清洗伤口。将伤口以消毒
刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中
毒。五、立即送医院除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有抗蛇毒血清的医疗单位
接受进一步治疗。
 

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